(1)医源性原因 医生方面的原因包括以下几个方面:诊断错误,对发作类型判断失误,药物剂量不当,对发作诱因(发热、劳累等)的预防不足,治疗不及时或过早减停药物,医生对患者及其家属指导解释不够,医患之间缺乏有效配合。
癫痫患者方面的原因:不合作,不能按时定量用药,对抗癫痫药物一知半解,顾虑重重,自行减停药物等。
(2)疾病本身的原因 导致难治性癫痫的主要因素有癫痫发作类型、发作次数、严重程度、发病年龄、原发病、脑电图表现及治疗时机等。惊厥发作频繁、发作程度严重、发作持续时间长、发病年龄早、原发性疾病严重、脑电图背景波不正常和治疗时机晚等,均易导致难治性癫痫。有2-3项危险因素者,10%可能发展为癫痫,复发次数越多,以后转变为难治性癫痫的比例越大。
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