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癫痫的解剖学基础

       癫痫的病变部位在大脑，各种临床类型癫痫发作的基础是脑神经细胞的发作性放电，其基本特征是脑内局部癫痫灶产生的异常放电，向外部扩展并增强达一定阈值时即出现临床发作。由于癫痫灶的分布各不相同，因而临床表现不同。所有的源自癫痫灶的异常放电均沿一特殊途径产生和传播。与癫痫发作有关的重要解剖结构有两大系统：前脑系统包括边缘系统，杏仁核、海马、中间隔、嗅球、终纹、ENTORHINAL皮质及伏隔核。脑干系统主要为纵贯中脑、桥脑、和延脑的网状结构，与强直发作和阵挛等发生和传播有关。下面就前脑系统和脑干系统分别阐述：

       1、前脑系统：前脑内与前脑癫痫有关的脑区位于深部前犁状区皮质和AT区，其与边缘系统各部分间的复杂联系回路与阵挛发作密切相关。或许可将AT区作为阵挛发作控制区，当AT区本身成为癫痫放电源时，会将局部兴奋性冲动汇集传向海马和杏仁核，导致阵挛发作。AT区内的抑制机制也同时在发挥着抑制效应，结果是使冲动呈现发作性出现。

       2、脑干系统：该区域给予电刺激时可产生狂奔及强直性发作。如果去除与大脑皮层及脑干其它结构的联系，单独刺激脑干网状结构系统也可诱发强直性发作。

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