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椎管狭窄症

       椎管狭窄症是指腰椎的管腔，包括主椎管和侧椎管，因某种原因发生骨性或 纤维性结构异常，导致一个阶段或多个阶段的一处或多处管腔狭窄，卡压了马尾神经或神经根而产生的临床症候群。

       [病因病机]
       椎管狭窄症的原因以黄韧带肥厚引起者多见，其次为椎体后缘增生，小关节骨赘，硬膜外粘连等。多数学者认为由退变、外伤及劳损所致，但也可能存在发育性因素。

       [临床表现]
       1、多见于中年男性。 
       2、慢性腰痛，渐致骶、尾、臀、腿疼痛。行走、站立、劳累时加重，坐位、蹲位或其自行车时可明显减轻或无症状。当病程发展到一定阶段时，可出现典型的间歇性跛行。 
       3、病人的主观症状重而客观体征少。直腿抬高试验阴性，并发椎间突出症的可见阳性。 
       4、腰部过伸试验阳性。亦可在狭窄平面处有深压痛。 
       5、病人可有尿频、尿急、尿淋漓、便秘、及便意频繁等括约肌功能障碍的症状，亦可由性功能障碍的表现。  
       6、当病变发展到一定程度时，受累神经支配区出现感觉减退或消失，肌力减弱，腱反射减弱或消失。

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