坐骨神经痛根据病情的程度进行分类,一般分为轻度、中度、重度三类。
(1)轻度(亦称慢性):病程时间长,可以坚持轻度体力劳动和正常生活,疼痛能忍受,但遇气候变化及寒冷、潮湿或姿势不正确等,即出现疼痛,疼痛不放射。检查时肌肉无萎缩,直腿抬高试验在60似上,神经反射正常。
(2)中度(亦称亚急性):病情不稳定,时重时轻,轻时能参加轻度体力劳动及正常生活:疼痛发作时,要服用止痛药;在气候变化,谓寒冷、潮湿或姿势不正确时,疼痛难忍并向下肢放射。检查时有轻度肌肉萎缩,直腿拾高试验在30’~60’,神经反射减弱。
轻、中度坐骨神经痛多有陈旧性腰椎间盘突出病史或受潮湿、寒冷因素。中老年人可有骨赘形成,或腰椎骶化所致;
(3)重度(亦称急性)患者病情严重,多为急性腰部损伤或慢性损伤急性发作,严重影响生活,疼痛体征呈典型放射性坐骨神经痛。检查时有明显肌肉松弛、萎缩,直腿拾高试验在30’以内,神经反射减弱或消失。90%以上由腰椎间盘突出症引起。
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